ογκοι ΜεσοθωρακΙου

Όγκοι Μεσοθωρακίου

Οι όγκοι του μεσοθωρακίου αναπτύσσονται στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Το μεσοθωράκιο περιέχει ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, η αορτή, ο οισοφάγος, ο θύμος αδένας, ο θυρεοειδής, η τραχεία, οι λεμφαδένες και τα νεύρα.

Τύποι Όγκων του Μεσοθωρακίου

Οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση τους:

Μάζες Πρόσθιου Μεσοθωρακίου

  • Θύμωμα: Συχνός καρκινικός όγκος, συνήθως αναπτύσσεται αργά.
  • Θυμική Κύστη: Καλοήθης, αλλά απαιτεί θεραπεία αν προκαλεί συμπτώματα.
  • Λέμφωμα: Κακοήθης, μπορεί να είναι Hodgkin ή μη Hodgkin.
  • Όγκος από Γεννητικά Κύτταρα (Τεράτωμα): Κυρίως καλοήθης.
  • Μάζα Θυρεοειδούς Αδένα: Παράδειγμα, η βρογχοκήλη.

Μάζες Μέσου Μεσοθωρακίου

  • Βρογχογενής Κύστη: Μικρή, καλοήθης.
  • Μεσοθωρακική Λεμφαδενοπάθεια: Διογκωμένοι λεμφαδένες.
  • Περικαρδιακή Κύστη: Καλοήθης ανάπτυξη στο περικάρδιο.
  • Όγκος Τραχείας ή Οισοφάγου: Μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Μάζες Οπίσθιου Μεσοθωρακίου

  • Νευρογενείς Όγκοι: Συχνότεροι στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, κυρίως καλοήθεις.
  • Μεσοθωρακική Λεμφαδενοπάθεια: Μπορεί να επηρεάσει και το μέσο μεσοθωράκιο.

καρκινικά λεμφώματα και θυμώματα εντοπίζονται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο.

  • Στα παιδιά, συχνότεροι είναι οι καλοήθεις νευρογενείς όγκοι στο οπίσθιο μεσοθωράκιο.

Είναι Απειλητικοί για τη Ζωή;

  • Αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, ακόμα και αν είναι καλοήθεις.
  • Ενδέχεται να επηρεάσουν ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
  • Το 25% των μεσοθωρακικών μαζών είναι καρκινικές, με 60% πιθανότητα κακοήθειας στο πρόσθιο μεσοθωράκιο.

Συμπτώματα

  • Βραχνάδα, βήχας, αιμόπτυση.
  • Δύσπνοια, συριγμός.
  • Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση).
  • Πόνος στο στήθος.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός.
  • Προβλήματα σε ένα μάτι (π.χ. πεσμένο βλέφαρο).

Συμπτώματα

  • Βραχνάδα, βήχας, αιμόπτυση.
  • Δύσπνοια, συριγμός.
  • Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση).
  • Πόνος στο στήθος.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός.
  • Προβλήματα σε ένα μάτι (π.χ. πεσμένο βλέφαρο).

Διάγνωση

  • Ακτινογραφία θώρακος: Εντοπίζει την παρουσία μάζας.
  • Αξονική τομογραφία (CT) με σκιαγραφικό: Παρέχει λεπτομερή εικόνα.
  • Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Δείχνει αν ο όγκος πιέζει ζωτικά όργανα.
  • Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (PET): Χρησιμοποιείται για όγκους όπως τα λεμφώματα.
  • Εξετάσεις αίματος: Ανίχνευση καρκινικών δεικτών.
  • Βιοψία: Συλλογή ιστού για ανάλυση.
  • Μεσοθωρακοσκόπηση: Χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοψίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και τα συμπτώματα του όγκου.

Χειρουργική Αφαίρεση

  • Ενδείκνυται για καρκινικούς όγκους και μάζες που ασκούν πίεση σε όργανα.
  • Μέθοδοι:
    • Στερνοτομή: Ανοικτή τομή στο στέρνο.
    • Βιντεοβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική (VATS): Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με μικρές τομές στο θωρακικό τοίχωμα.

Ακτινοθεραπεία

  • Χρήση υψηλής ενέργειας ακτίνων για καταστροφή καρκινικών κυττάρων.
  • Ιδιαίτερα χρήσιμη για λέμφωμα και καρκίνο του θύμου αδένα.

Χημειοθεραπεία

  • Φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνουν όγκους.
  • Συχνά χρησιμοποιείται για καρκίνο του θύμου αδένα.

Αντιβιοτική Αγωγή

  • Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούν μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια.

Προσεκτική Αναμονή

  • Σε καλοήθεις όγκους χωρίς συμπτώματα, ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά.

Ο Χειρουργός Θώρακος θα προτείνει την ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.