Πνευμοθωρακας

Πνευμοθώρακας

Εμφανίζεται όταν αέρας εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο, την περιοχή μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα. Ο πνεύμονας καταρρέει λόγω της πίεσης που ασκεί ο συσσωρευμένος αέρας. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την ποσότητα του αέρα που έχει παγιδευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Τύποι Πνευμοθώρακα

  1. Πρωτοπαθής Αυθόρμητος Πνευμοθώρακας
    • Συμβαίνει σε άτομα χωρίς πνευμονικά προβλήματα.
    • Οφείλεται σε ρήξη φυσαλίδων/αερώδων κύστεων στους πνεύμονες.
  2. Δευτερογενής Αυθόρμητος Πνευμοθώρακας
    • Προκαλείται από πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, κυστική ίνωση, εμφύσημα).
  3. Πνευμοθώρακας σχετιζόμενος με Τραυματισμό
    • Οφείλεται σε τραύματα στο στήθος από χτυπήματα, μαχαιρώματα, πυροβολισμούς ή κατάγματα πλευρών.
  4. Ιατρογενής Πνευμοθώρακας
    • Παρουσιάζεται μετά από ιατρικές διαδικασίες (π.χ. βιοψία πνεύμονα, τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα).
  5. Καταμήνιος Πνευμοθώρακας
    • Σπάνιος τύπος που εμφανίζεται σε γυναίκες με ενδομητρίωση.

Συμπτώματα

  • Πόνος στη μία πλευρά του στήθους κατά την εισπνοή.
  • Βήχας.
  • Γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια.
  • Έντονος καρδιακός ρυθμός.
  • Κούραση.

Διάγνωση

Ο χειρουργός θώρακος λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να γίνουν:
  • Μετρήσεις οξυγόνου & διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
  • Ακτινογραφία θώρακος (κύρια διαγνωστική μέθοδος).
  • Αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα (σε πιο σύνθετες περιπτώσεις).

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία, το μέγεθος και τη σοβαρότητα του πνευμοθώρακα.
  1. Συμπληρωματικό Οξυγόνο
    • Χορηγείται αν ο πνευμοθώρακας είναι μικρός.
  2. Αναρρόφηση με Βελόνα
    • Αφαιρείται μέρος του αέρα από τον υπεζωκοτικό χώρο μέσω σύριγγας.
  3. Τοποθέτηση Σωλήνα Θωρακικής Παροχέτευσης
    • Ενδείκνυται για μεγάλο πνευμοθώρακα. Ο σωλήνας παραμένει για λίγες ημέρες μέχρι να αποκατασταθεί η λειτουργία του πνεύμονα.
  4. Χημική Πλευρόδεση
    • Ο πνεύμονας συνδέεται στον υπεζωκοτικό χώρο με χημικές ουσίες (δοξυκυκλίνη ή τάλκη) για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη κατάρρευσή του.
  5. Χειρουργείο (VATS – Βιντεοβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική)
    • Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία αφαιρείται παθολογικός πνευμονικός ιστός με καθοδήγηση κάμερας.
    • Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις:
      • Επίμονης διαρροής αέρα.
      • Πνεύμονα που δεν διαστέλλεται.
      • Επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πνευμοθώρακα.
      • Πνευμοθώρακα και στους δύο πνεύμονες.
      • Τραυματικών κακώσεων των πνευμόνων.

Ο έγκαιρος εντοπισμός και η σωστή θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών και την αποκατάσταση της πνευμονικής λειτουργίας.